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88.2%不孕不育女性做过人流 快避孕

字体大小:[日期:2016-10-14] 来源:互联网 作者:波波 阅读:

导读:据早期调研统计,在我国平均每年有800-1000万次人工流产。毫无疑问,这庞大的数字表明是我国在女性生殖健康方面深陷严峻局面。或许,有乐观主义会这样认为:我国人口基数庞大,育龄女性在人口中的比例高,流

据早期调研统计,在我国平均每年有800-1000万次人工流产。毫无疑问,这庞大的数字表明是我国在女性生殖健康方面深陷严峻局面。或许,有乐观主义会这样认为:我国人口基数庞大,育龄女性在人口中的比例高,流产女性的绝对数并不能说明什么问题。

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然而,即使以相对数“流产率”(流产数除以育龄女性人数,以千分率来表示)来分析比较,我国与发达国家也存在不小的差距。有资料显示,育龄女性流产率最低的是西欧,平均为11‰(最低的国家仅5‰);美国波动在20‰-30‰。我国相关数据难以获得,有些报道称流产率为62‰;有些地方性数据显示约40‰。

再来进一步分析我国临床流产的特点,则更加令人不安:

【1】流产女性年龄轻、未育女性比例高。

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一些汇总文献的数据显示,在我国所有流产女性中,25岁以下女性的比例高达47.5%,未育女性的比例更是高达49.7%,流产中首次妊娠的比例也高达35.8%。

【2】重复流产率高、间隔时间短、高危比例高。

据相关文献汇总的数据显示,在流产女性中,重复流产率为55.9%;其中,≥3次的频繁流产比例为13.5%。还有资料显示,45%重复流产的间隔在半年至1年半。文献报道最多的人工流产次数为15次;半年内重复流产、多次人工流产和20岁以下人工流产已经占据了高危流产的前三位。这些情况大大增加了人工流产的手术风险和远期危害性。

虽然,人工流产手术已成为临床上具有高安全性的成熟技术,但是,流产绝不是无创手术,而是创伤性手术。接受人流手术的女性,都会受到一定的、不可避免的副作用和并发症,尤其是重复流产,会给生殖健康带来伤害,甚至是严重的、不可逆的伤害。

从医学角度分析,女性一旦接受人工流产手术来中止妊娠,就有可能造成感染、子宫穿孔、宫腔黏连、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、月经不调等术后并发症、甚至导致习惯性流产、继发性不孕、早产等远期生育危害。

一项研究数据则有力地证明了这点:在我国,88.2%的不孕不育女性做过人流手术。

针对上述现状,不免产生一些思考,该如何解决呢?总体上可归纳为以下二点:

【1】开展流产后关爱,降低重复流产的关键

开展“流产后关爱”(post-abortioncare)已是当务之急。世界卫生组织(WHO)已将“倡导科学避孕、加强流产后计划生育服务”列入“促进生殖健康”优先关注的领域。中华医学会计划生育学分会也向广大医务工作者和全社会发出“科学避孕,远离人流”倡议书(2009年),并形成了“人工流产后计划生育服务指南”(2011年)。因此,我们各级妇幼保健系统和计划生育技术服务系统所提供的“安全流产”,不仅要体现在“流产手术和流产过程的安全化”上,还要体现在流产前和流产后的生殖关爱服务上,如免费避孕药具的提供、意外妊娠预防的指导、流产前必要的体检和贫血的治疗、流产后避孕方法的知情选择等,从而最大程度上避免和降低再次意外妊娠和重复流产。

【2】减少青春期人工流产,是我们面临的挑战

WHO将10-24岁年龄段的人群称为“青少年”,是童年向成人过渡的阶段。近几十年来,由于性成熟年龄提前与结婚年龄推迟、传统观念的淡化、意外妊娠风险意识的淡漠和避孕知识的缺乏等,“少女流产”和“少女妈妈”现象比以往更为多见,并已受到人们越来越多的关注。已有成功的经验是开展“青春关爱教育”,具体措施是关爱“三步骤”:①性教育、风险意识教育,以避免或推迟青少年性行为的起始时间;②避孕知识、安全性行为教育,以减少意外妊娠和生殖道感染(包括STI和HIV)的发生;③安全流产和分娩服务,妥善解决已成事实,避免再次意外妊娠,帮助少女重新走上自立自强的人生道路。

总之,要减少我国整体人流数量不是一朝一夕的事,这需要一个过程。最后,我们要认真对待人工流产对女性生殖健康的伤害,最好的方法是预防意外妊娠,提高避孕意识。

标签:不孕不育 人流

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