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7大原由可致药流失败

字体大小:[日期:2016-10-14] 来源:其他 作者:兰海 阅读:

导读:米非司酮是药物流产首选药物,流产成功率可达90%以上。然而,使得米非司酮药流失败的因素也不少,了解这些影响因素有利于合理用药及提高药物流产成功率。年龄大于35岁的高龄孕妇,使用米非司酮药流的失败率高;

米非司酮是药物流产首选药物,流产成功率可达90%以上。然而,使得米非司酮药流失败的因素也不少,了解这些影响因素有利于合理用药及提高药物流产成功率。

年龄大于35岁的高龄孕妇,使用米非司酮药流的失败率高;主要是与年龄偏大,对药物不敏感有关。因此,大于35岁的高龄孕妇需要早期终止妊娠,一般建议以无痛人流术或人工流产术为主,米非司酮为辅。

剖宫产史有过剖宫产史的孕妇行药物流产效果大多不佳,原因在于剖宫产术后子宫有瘢痕或粘连,易造成子宫形态或位置发生改变,从而干扰子宫的节律性收缩,使得胚胎组织不能顺利排出而导致药流失败。

孕产次数曾经有过人工流产史的孕妇对米非司酮的敏感性下降,而且是人工流产次数越多,米非司酮的药流效果就越差。原因在于多次流产人工流产易造成子宫内膜损伤或引起炎症,从而使得胚胎组织易发生粘连而不易排出。

孕囊直径怀孕天数越多,孕囊的直径越大,一旦怀孕超过50天,孕囊超过20毫米,不全流产率就会明显增高。因此,米非司酮药物流产以5周内早孕女性为宜。

子宫位置临床观察发现,凡是有子宫后倾或后曲现象的女性对米非司酮药流的效果较差,子宫后位或后曲可使得宫腔最低点接近水平状,容易造成胚囊排出障碍。因此,进行药物流产之前一定要进行妇科检查,再选择合适的流产方式。

用药方法米非司酮有3种服药方法:1、1次性顿服200毫克;2、每次25毫克,每日2次,连用3日;3、前两天晨服50毫克,8-12小时后再服25毫克,第3天加用米索前列醇。这3种方法均为有效,但如果不是按照这些方法用药也会影响药流效果。

用药时间米非司酮应在空腹状态或进食1-2小时后服药,服药后1小时内不得进食,否则也会影响药流效果。

陕西省宝鸡职业技术学院副主任医师韩咏霞

标签:药流

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